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肾功能不全合併横大肠息肉手術医治黄金时代例

时间:2019-12-22 07:02

54岁男性反复腹胀、腹痛1月余。神志清楚,心肺查体未见明显异常,腹稍膨隆,无肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹肌软,未触及包块,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy氏征阴性。腹部叩诊呈浊音。无液波震颤,振水音阴性,肝、肾区无叩痛,耻骨上区无叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音弱,2~3次/分,无气过水音,无血管杂音。B超提示左肝内胆管局限性扩张,肝周少量积液,胆、胰、脾、双肾、腹主动脉旁未见明显异常。腹部CT提示:肝硬化、腹水;胃镜:浅表性胃炎。查腹部MR提示腹腔积液,肝包膜下及腹膜腔内多发囊样占位。PET-CT:腹膜下弥

李**,男,30岁,身高170cm,体重90kg.因突发上腹部疼痛4小时于12:00入院,既往体健,追问病史无阳性病史。体温正常,血压正常,急性痛苦貌,皮肤粘膜无黄染,心肺未及异常,腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,上腹部腹肌稍紧张,中上腹及右上腹压痛,有反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。血常规:白细胞计数24.5×10^9/L,中性粒分类>90%.腹部B超示胆囊结石,胆囊壁薄、光滑,肝脏正常,肝、胆管不扩张,胰、脾未见异

患者女性、62岁。患慢性肾衰并尿毒症5年。感上腹部阵发性疼痛2周入院。患者疼痛每于进食后加重,为剑突下阵发性钝痛,无放射性疼痛,感轻度腹胀,无发热、恶心、呕吐;无大便带血、腹泻。轻度贫血貌,双锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺未查及异常。腹部稍膨隆,无胃肠型和蠕动波,肝脾未触及,于剑突下正中部位可触及一肿物,质地较硬,活动,轻压痛,界限不清,表面欠光滑,全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。B超及CT提示上腹部肿物性质待查,后行结肠镜检查确诊为横结肠癌伴不全肠梗阻。经过严格术前准备后,于全麻下行横结肠癌根治术,手术顺利,术后前四天每天给予肾透

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